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医保欺诈、过度治疗称为南非医疗“天价”主要原因

2019-7-30 12:44| 发布者: Africa| 查看: 51| 评论: 0|来自: 非洲时报

摘要: 南非的私立医疗价格之昂贵,在国际上也算是屈指可数了。上周,在开普敦举行的一个医疗研讨活动上,国际医疗专家卡米内尔表示,南非的医疗成本确实高的惊人。而导致这种成本居高不下的主要原因之一,是医疗保险的欺诈 ...

南非的私立医疗价格之昂贵,在国际上也算是屈指可数了。

上周,在开普敦举行的一个医疗研讨活动上,国际医疗专家卡米内尔表示,南非的医疗成本确实高的惊人。而导致这种成本居高不下的主要原因之一,是医疗保险的欺诈和浪费。这种现象在南非非常普遍。

一位保险行业的调查人士表示,15%的医疗保险理赔诉求,经过检查都带有欺诈、浪费和滥用的色彩:“经过调查我们发现:在南非的医疗保险领域,此类现象非常常见。”

2017年在西开普共有47起医疗保险欺诈案件,2018年这种案件的数量上升到了53起。

在全球范围内,医疗保险欺诈现象都比较严重,实际上南非面临的这种情况也不是个案。

不仅仅是来自医疗保险的欺诈,医院的医生们有时也会推荐一些不必要的手术,他们将这种行为当做了创收的手段:“他们似乎是在努力让患者相信:详细的诊断,大量的药物和手术是必不可少的。”

2018年竞争委员会的调查报告显示,医疗保险支付的1600亿兰特当中,有240亿兰特是不必要的医疗手段导致的开销,这当中包括了很多不必要的剖腹产;除此之外,还有一些不必要的整形手术。

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